18.4. Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 
75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 
105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 
120 121 122 123 124 125 126 127 

 

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) играет важную роль в системе социальных внебюджетных фондов. Он был учрежден в соответствии с Законом № 1499-1 от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» [7], который был введен в действие в полном объеме с 1 января 1993 г. Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и призвано обеспечить гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях соответствующих программ.

 

Финансовые средства Федерального фонда ОМС находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Финансовые средства перечисляются в Федеральный фонд ОМС предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Тариф взносов в ФОМС в 2000 г. определен в размере 3,6 % к начисленной оплате труда по всем основаниям, из них [2]:

0,2 % перечисляются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

3,4 % – в территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

За неработающих граждан (детей, учащихся и студентов дневной формы обучения, пенсионеров, зарегистрированных безработных) взносы уплачивают органы исполнительной власти с учетом территориальных (базовых) программ ОМС в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение. Перечень заболеваний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, входящих в федеральную программу госгарантий, утверждается приказом Минздрава РФ. В соответствии с ним граждане России бесплатно пользуются, например, услугами скорой и неотложной помощи, при плановой госпитализации.

Основу доходов Федерального ФОМС составляют страховые взносы, которые составляют свыше 95 % общего объема его доходов (см. табл. 18.3).

Средства Фонда ОМС используются на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам, финансирование целевых медицинских программ, мероприятий по подготовке и переподготовке специалистов, на развитие медицинской науки, на улучшение материально-технического обеспечения здравоохранения и другие цели.